Dr Marlos Queiroz, Ortopedia e Traumatologia
Sintoma

Dor no joelho: causas possíveis e quando procurar um ortopedista

Dor no joelho não é uma condição. É um sintoma. Entender o que ela pode significar é o primeiro passo para sair do ciclo de anti-inflamatório e espera.

Poucas queixas são tão comuns e tão mal explicadas quanto a dor no joelho. Ela costuma receber, de saída, uma resposta pronta: é da idade. Idade é fator de risco, não é diagnóstico, e ela não diz qual estrutura está produzindo a dor.

Esta página reúne o que costuma estar por trás desse sintoma e quais sinais indicam que vale trocar a espera por uma avaliação. Ela não serve para identificar a própria causa. Serve para chegar na consulta com as perguntas certas.

Sinais que costumam pedir avaliação

Dor ao subir e descer escada
A escada aumenta a carga na região anterior do joelho. É um dos padrões que mais orientam a avaliação.
Dor ao agachar ou levantar de cadeira baixa
Solicita a articulação em flexão profunda e costuma envolver a região da patela.
Inchaço depois da atividade
Sinaliza que a articulação está respondendo à carga. Quando é recorrente, merece avaliação.
Travamento, falseio ou estalido com dor
Alterações mecânicas costumam aparecer assim, e mudam bastante a conduta.
Dor que persiste por semanas
Especialmente quando anti-inflamatório e repouso já foram tentados sem resolver.

Isolado, nenhum deles fecha um diagnóstico. Juntos, são o sinal de que a espera parou de trabalhar a favor.

Como é a avaliação

A consulta começa por mapear a dor no joelho: em que ponto exato dói, se piora ao subir ou ao descer escada, se incha depois da atividade e se já houve travamento ou falseio. Depois vêm as manobras que aplicam carga e rotação controladas, avaliando meniscos, ligamentos e a região da patela separadamente. A articulação é desenhada no papel e o achado é apontado ali. Quando indicado, o ultrassom mostra a região em tempo real. O detalhe da avaliação desta articulação.

Possibilidades de tratamento

No joelho, a conduta costuma combinar ajuste de carga com fortalecimento de quadríceps e da musculatura do quadril, porque a estabilidade do joelho depende bastante do que está acima e abaixo dele. Medicação e, quando há indicação, o procedimento guiado por ultrassom entram conforme o que a avaliação encontrar.

Nenhuma dessas opções se decide antes do exame.

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