Quando procurar um ortopedista
Quase toda dor articular passa por um período de espera. A questão é saber quando essa espera deixou de ser razoável.
Dor no joelho, no ombro ou no quadril raramente leva alguém ao médico na primeira semana. A reação natural é esperar: reduzir a atividade, tomar um anti-inflamatório, ver se passa. E, com frequência, passa mesmo.
O problema é que não existe um aviso claro do momento em que essa estratégia deixou de funcionar. Este texto reúne os sinais que costumam marcar essa virada. Nenhum deles, isolado, define uma condição. Eles indicam que vale trocar a espera por uma avaliação.
Sinais que costumam pedir avaliação
- Tempo. Dor que passa de algumas semanas sem melhora consistente, mesmo com repouso relativo e medicação.
- Recaída. A dor melhora enquanto a atividade para e volta assim que ela recomeça. Isso costuma indicar que a causa não foi tratada, só contornada.
- Sono. Dor que acorda a pessoa à noite, ou que impede deitar de um lado.
- Perda de função. Quando o braço não vai até onde ia, quando subir escada virou cálculo, quando calçar um sapato ficou difícil.
- Sinais mecânicos. Travamento, falseio, estalido com dor ou sensação de que a articulação vai ceder.
- Inchaço recorrente. Especialmente quando aparece depois da atividade e retorna com frequência.
Há também situações que pedem avaliação sem esperar prazo nenhum: dor intensa após queda ou torção, incapacidade de apoiar o peso, deformidade visível, vermelhidão com calor e febre. Nesses casos, a procura deve ser imediata.
Por que “é da idade” não encerra a conversa
É a explicação mais comum que os pacientes trazem, e ela não é falsa: é incompleta. A idade é um fator de risco, como o peso, o tipo de atividade e o histórico de lesão. Fator de risco não é diagnóstico.
Existe uma estrutura produzindo a dor: um tendão, uma bursa, um menisco, a cartilagem, a cápsula. Identificar qual delas é o que abre as possibilidades de conduta. Sem isso, o tratamento vira tentativa.
O que a consulta avalia
- A história
- Há quanto tempo dói, em que movimento piora, o que já foi tentado e o que mudou na rotina por causa da dor. É a parte que mais orienta o resto.
- O exame físico
- Testes que solicitam cada estrutura isoladamente e ajudam a estreitar a origem.
- A imagem, quando indicada
- Solicitada quando o exame clínico aponta que ela vai mudar a conduta. Pedir imagem antes de examinar costuma produzir achados que não explicam o sintoma.
O que levar
- Exames de imagem anteriores, mesmo antigos: eles mostram a evolução
- A lista dos medicamentos em uso
- O que já foi tentado: fisioterapia, infiltração, órtese, repouso, e por quanto tempo
- Roupa que permita examinar a região com facilidade
Se a dor já tem um endereço, vale ler antes sobre a articulação: as sete regiões atendidas têm uma página cada, com os sinais específicos de cada uma.
Perguntas frequentes
Levar a dor para uma avaliação
A marcação em Anápolis e em Trindade é feita pela mesma equipe, pelo WhatsApp.