Dr Marlos Queiroz, Ortopedia e Traumatologia
Articulação

Ortopedista de quadril: dor, avaliação e tratamento

O quadril é uma articulação profunda, e isso explica por que a dor dele engana. Ela pode ser sentida na virilha, na lateral da coxa, na nádega ou até no joelho. Onde dói nem sempre é onde está a causa.

É também a articulação que mais rapidamente muda a rotina: dificulta calçar um sapato, entrar no carro, subir uma escada. Quando isso começa a organizar o dia da pessoa, já passou da hora de avaliar.

O que costuma estar envolvido

No quadril, a primeira tarefa da avaliação é separar o que vem de dentro da articulação do que vem de fora dela. A dor engana, e o lugar onde ela é sentida nem sempre é o lugar onde nasce.

A articulação do quadril
A junção entre a cabeça do fêmur e a bacia. Costuma se manifestar como dor na virilha e limitação para girar a perna.
A bursa trocantérica
Uma bolsa na lateral do quadril. Dor ao deitar de lado é uma queixa frequente associada a essa região.
Os tendões glúteos
Estabilizam a pelve durante a marcha. Quando sobrecarregados, doem ao caminhar e ao subir escada.
A musculatura da região
Encurtamentos e desequilíbrios de força alteram a distribuição de carga na articulação.

Sinais que costumam pedir avaliação

  • Dor na virilha ao caminhar ou ao girar a perna
  • Dor na lateral do quadril ao deitar de lado
  • Dificuldade para calçar sapato ou cortar as unhas do pé
  • Claudicação, ainda que discreta
  • Rigidez ao levantar depois de ficar sentado por muito tempo

Nenhum desses sinais, sozinho, fecha um diagnóstico. Eles marcam o ponto em que esperar deixou de ser a melhor estratégia.

Como é a avaliação

Onde a dor é sentida
Virilha, lateral da coxa, nádega ou joelho. Cada região aponta para um conjunto diferente de possibilidades.
Amplitude e rotação
Quanto a perna gira para dentro e para fora, e em que ponto o movimento dói ou trava. É um dos dados mais informativos da avaliação do quadril.
A marcha
Como a pessoa caminha, se há claudicação, ainda que discreta, e se a pelve estabiliza durante o apoio.
A imagem, quando indicada
O quadril é profundo, e por isso a radiografia costuma ter um papel maior aqui do que em articulações superficiais.

Quando o ultrassom entra

No quadril, o ultrassom é especialmente útil nas estruturas laterais, como a bursa e os tendões glúteos, e para guiar o procedimento com precisão em uma região profunda. A indicação sai da consulta.

Dúvidas

Perguntas frequentes

Avaliar a dor no quadril

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